疾控动态(2023年第29期)

时间:2023-08-14 3471 | 来源:

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一、国际疾控动态

1、非洲疾控中心、世卫组织和罗伯特·科赫研究所启动卫生安全伙伴关系,以加强非洲疾病监测

非洲疾病控制和预防中心(非洲疾控中心)、世界卫生组织(世卫组织)和罗伯特·科赫研究所(RKI)今天启动了一项卫生安全伙伴关系,以加强非洲的疾病监测和流行病情报工作。该伙伴关系旨在加强非洲在生物安全、综合疾病监测、基于事件的监测、基因组监测和流行病情报等领域的卫生安全能力,同时力求鼓励国家发挥强有力领导作用。第一阶段工作将在冈比亚、马里、摩洛哥、纳米比亚、突尼斯和南非等六个非洲联盟成员国实施,随后将向更多国家扩展。

加强疾病监测是卫生安全的基本要求。过去十年来,整个非洲在疾病监测方面取得了实质性进展,但需指出的是,非洲发生的疫情和其他突发卫生事件比其他地区多,其中许多可以通过行之有效的公共卫生干预措施得到预防或控制。COVID-19大流行凸显了公共卫生实验室在监测方面的关键作用,以及在数据收集、管理、报告和传播方面取得进展的必要性,从而确保在发生卫生安全紧急情况时制定基于证据的政策。

为此,非洲卫生安全伙伴关系致力于提高整个非洲大陆的综合疾病监测能力,以便更好地发现、确认和通报卫生安全威胁。“多国项目磋商和启动会议是加强非洲监测和流行病情报能力的一个重要里程碑。它为分享经验和最佳实践提供了一个平台,这对于项目的成功至关重要,”非洲疾控中心实验室系统和网络负责人Yenew Kebede博士说。

世卫组织非洲区域办事处和东地中海区域办事处共同致力于支持非洲国家加强卫生系统并保障公众健康,一直在联合应急行动计划(JEAP)框架下与非洲疾控中心密切合作,以加强公共卫生监测,促进区域合作,应对非洲的卫生挑战。非洲卫生安全伙伴关系将通过在应急准备和反应、监测和实验室能力等领域取得具体成果,为总体合作框架作出贡献,并通过更加协调有序、更具复原力的卫生系统帮助保护非洲人民的健康。

“我们预防、防范和应对卫生安全突发事件的集体能力对于确保我们的社区安全仍然至关重要,”世卫组织大流行病和流行病情报中心协作情报司司长Sara Hersey表示。“通过这一伙伴关系,世卫组织继续致力于与会员国合作,系统性地加强我们的能力以及与各利益攸关方、部门和边界管理机构之间的合作,以便在非洲进行更加有效、更具协作性的疾病监测。”

非洲卫生安全伙伴关系由加拿大政府的减少武器威胁计划资助,与七国集团领导的防止大规模毁灭性武器和材料扩散全球伙伴关系的卫生安全目标保持一致。它标志着在卫生安全交界面上开展合作的集体承诺,并将在非洲以及为了非洲,在加快建立和汇集疾病监测和流行病情报的能力和专业知识方面发挥催化作用。  

(来源:世界卫生组织  https://www.who.int/zh/news/item/18-07-2023-africa-cdc--who-and-rki-launch-a-health-security-partnership--to-strengthen-disease-surveillance-in-africa 

2、Nature Medicine丨新型间歇性禁食方案可降低罹患II型糖尿病风险

在过去的数十年中,通过控制饮食来进行卡路里摄取限制是目前体重管理的主要策略,也是降低罹患II型糖尿病的主要方法[1,2]。当然,近期工作关注于通过管理进食和禁食时间来提升卡路里限制的效果。

间歇性禁食(Intermittent fasting,简称IF),也就是数天正常饮食与禁食穿插进行,成为新晋流行的卡路里限制替代方案[3]。一项宏数据分析显示间歇性禁食和传统卡路里限制在减轻体重和维持健康方面具有相类似的效果[4]。两项临床实验结果显示,与传统限制饮食相比,间歇性禁食对胰岛素抵抗的改善性更强[5,6]。众所周知,还没有工作对餐后(postprandial)血糖进行实时监测,而这项指标相比于禁食血糖,更能表征糖尿病风险程度。而且,从理论上来说,相较于卡路里限制,间歇性禁食更加能够激活营养信号通路、脂类代谢通路以及胰岛素敏感性[7]。对于人类来说,与卡路里限制相比,间歇性禁食是否可以改善葡萄糖耐受仍旧缺乏有力临床证据。另外,β氨基己糖苷酶(β-hexosaminidase)是一类参与糖胺聚糖(glycosaminoglycans)、神经节苷酯(gangliosides)和寡糖(oligosaccharides)降解的溶酶体同工酶(lysosomal isozyme)。间歇性禁食和卡路里限制对β氨基己糖苷酶的作用仍旧不得而知[8]。对于罹患糖尿病或阿尔兹海默症的病人们,他们胞浆中β氨基己糖苷酶活性上升[9],而上述两种疾病均与衰老相关,风险因素也较为类似,且同样可以表征肝脏健康与否。

绝大多数间歇性饮食方案是在一周的2-3天禁食,也就是只摄取正常能量的30%或以下,但对进食时间没有明确设定。当然,这一设计存在明显局限性,因为通过小鼠试验证实,在小鼠活跃阶段进食、而在休息阶段禁食可以更好的延长寿命和维持健康。同上述证据类似,定点进食(time-restricted eating)已经成为间歇性禁食的新方式,也就是配合昼夜节律在每天的4-10个小时进食时间窗口内进食。三项随机临床试验已经确定,在肥胖人群的卡路里限制方案中加入定点进食条款,效果更为显著。

定点进食并不能够改善人体组成、血脂以及血糖,但作者团队之前的工作显示,进行14周定点饮食后,进组志愿者的体重减轻,血压也有所下降。在上述工作中,作者所采用的定点进食方案是每天的食物摄取时间集中在7点到15点之间。

作者随后进一步优化定点进食方案。具有罹患II型糖尿病风险的成年人进组(N = 209, 年龄58+10, 体重34.8+4.7 kg m2),他们按照2:2:1的比例随机分为三组:第一组定点饮食组(每周中有不连续的三天只在8点到12点之间进食,且摄取能量是常规的30%,这三天的剩余20小时禁食);第二组卡路里限制组(每天摄取能量为常规的70%,进食时间不限);第三组是常规饮食对照组。这项公开、平行、三边随机临床试验为定点饮食组和卡路里限制组提供了六个月的食物,并且进行了随后12个月的随访。在第六个月进行主要终点数据采集。作者发现定点进食组和卡路里限制组的葡萄糖耐受情况分别减轻10.10 (95% 置信区间?14.08, 6.11) 3.57 (95%置信区间 ?7.72, 0.57) mg dl1 min1; P = 0.03。但是,18个月后这一区别基本上消失。上述试验的副作用都较小,其中,情绪脆弱状态在定点进食组较为明显,而且便秘和头痛在定点进食组和卡路里限制组均较为明显。

综上所述,上述工作证实定点进食并且延长禁食时间有助于改善成人餐后血糖,降低罹患II型糖尿病风险。此项临床试验政府认证号为NCT03689608

(来源:央视新闻客户端  https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/37024596/ 

二、国内疾控动态

1、中国居民营养与健康监测技能培训班在青岛成功举办

为了推动2022年中国居民营养与健康监测后续工作的高质量完成,提高各级疾控中心数据处理与分析能力,中国疾控中心营养与健康所(以下简称营养所)于712-13日在青岛举办中国居民营养与健康监测技能培训班。国家卫生健康委医疗应急司公共卫生管理处处长黄欣,营养所所长、党委书记丁钢强、营养所原党委副书记兼纪委书记李新威,山东省疾控中心副主任张天亮,青岛市卫生健康委综合监督与食安处处长侯德志,青岛市疾控中心副主任于维森等领导以及全国各省(市、区)疾控中心监测技术骨干共150余人参加了此次培训班。

黄欣处长在视频讲话中强调了国民营养监测的重要性,同时提出了四个要求:一是要继续发扬艰苦作战的精神,保质保量完成本轮监测;二是各级机构要认真思考、积极部署,提高管理数据的质量,边工作边梳理,进一步提升国民营养状况;三是落实数据管理要求的同时要提高共享,提高营养监测工作技能;四是要利用各种媒体加大宣传力度,增强居民个人健康意识和素质的提升,提高对营养健康监测工作的认可度和参与度。

丁钢强所长指出,营养监测数据是国家制定相关营养政策的参考依据,为定期发布《中国居民营养与慢性病状况报告》、编制《中国食物与营养发展纲要》提供科学证据,也对我国农业生产和食品产业发展提供很好的指导作用,希望各地要总结好本轮营养监测的工作经验,进一步开发和利用相关数据,为地方政府在健康中国建设、经济发展做出贡献。陈永祥会长希望通过本次培训班,学员能够学有所用,为促进我国学生营养监测工作发光发热。山东疾控中心、青岛卫生健康委和青岛疾控中心参会代表就山东省营养工作的进展和重点发展方向作了介绍。

培训班邀请了香港中文大学、青岛大学的相关专家,从膳食与疾病方面进行授课,营养所项目团队专家从营养监测的历史与未来发展、膳食评价方法、营养监测数据分析思路与评价方法等方面开展了培训,随后进行了满意度调查。

通过本次培训,各监测点骨干充分学习了营养监测指标的分析方法和应用,为未来全国开展中国人群营养与健康相关工作的顺利开展奠定了基础。 

(来源:中国疾病预防控制中心官网) 

2、艾防中心组织召开全国猴痘宣传干预防控部署会议

为了推动我国猴痘防治宣传干预工作,根据国家疾控局和中国疾控中心部署和安排,202373日,艾防中心通过线下和线上相结合的方式组织召开全国猴痘宣传干预防控工作会议。艾防中心主任韩孟杰、副主任吕繁,流行病学室、宣传教育与预防干预室、信息交流与合作室、中心办公室相关负责人员,全国各省(市、区)及新疆生产建设兵团疾控中心艾防所(科)长参加了此次会议。会议由韩孟杰主任主持。

会上,韩孟杰主任首先介绍了会议目的并通报了目前全球和我国猴痘疫情和防控形势,吕繁副主任介绍了在重点人群中开展宣传干预工作的进展,北京市疾控中心艾防所所长卢红艳及广东省疾控中心艾防所所长杨放分别介绍了两地参与开展猴痘工作情况及存在问题和建议,与会代表积极交流并讨论了在防控工作中的经验及相关问题。

韩孟杰主任对下一步宣传干预重点工作进行安排部署,要求提高思想认识,加强组织领导,夯实工作责任和落实,迅速阻断猴痘疫情蔓延传播;要强化重点人群主动监测,充分发挥新媒体优势,发挥社会组织作用,根据工作需要开发有针对性的宣传材料,组织开展重点人群宣传教育和干预,并做好效果评估;要全国一盘棋,密切沟通配合,及时通报疫情情况和工作进展。 

(来源:中国疾病预防控制中心官网)  

三、省内疾控动态

1、四川省疾控派员赴凉山州指导流行性出血热监测工作

为了解我省流行性出血热国家监测点监测工作落实情况,评估工作成效、解决存在的问题,切实保证监测工作规范有序地开展,710-14日,我中心急传所曾义学、汪娟,微生物所李伟一行3人赴凉山州盐源县开展流行性出血热督导工作。

指导组在盐源县疾控中心现场查阅了今年的出血热个案调查表、宿主动物监测报表、人员培训记录和健康教育工作记录等资料。与县疾控工作人员座谈交流,对当地监测工作中存在的困难和困惑提供了意见和建议。

指导组还走访了流行性出血热定点医院盐源县人民医院,探望了正入院治疗的出血热患者,与患者深入交谈了解患者的治疗情况、医疗费用报销等情况。

在实地调研后,指导组与凉山州疾控和盐源县疾控相关工作人员进一步对盐源县出血热疫情及影响因素进行了分析讨论,并就下一步做好监测和防控工作提出了具体要求和建议。指导组圆满完成了出血热督导工作。

(摘自:四川省疾病预防控制中心官网) 

2、内江市举办2023年度食品安全风险监测工作启动会暨监测技术培训班

为进一步贯彻落实《中华人民共和国食品安全法》及其实施条例,强化食品安全风险监测的技术支撑作用,及时发现食品安全隐患,维护群众身体健康。718日,2023年度食品安全风险监测工作启动会暨监测技术培训班在内举办,培训班特邀省疾控中心营养与食品安全所林黎和陈文两位专家莅临指导并授课,市、县(市、区)卫健部门和疾控机构、高新区、经开区社事局及食源性疾病监测医院分管领导、科室负责人、业务骨干共计140余人参加本次培训。

培训班开幕式上,市卫生健康委印永彬副主任对我市2022年食品安全风险监测工作完成情况进行了总结,并提出三点建议:一是要提高政治站位,充分认识食品安全风险监测工作的重要性,全力以赴完成监测工作任务。二是突出工作重点,努力提高食品安全风险监测工作能力水平,把好时序进度关和质量控制关,当好分析研判官,切实做好食品安全风险监测工作,维护群众舌尖上的安全。三是坚持问题导向,进一步增强学习的主动性和针对性,提升解决复杂营养与食品安全问题的能力和水平。

随后,省疾控中心营养与食品安全所专家就《中国居民膳食指南》(2022)《食源性疾病监测目的与模式》进行了深入浅出的解读。市疾控中心食品安全风险监测负责同志对2023年食品安全风险监测工作方案进行了解读,并就食源性疾病病例信息报告系统操作进行了详细讲解和演练。威远县卫健局、威远县中医医院就食源性疾病病例监测工作作了经验交流和授课。

通过培训,提高了认识,统一了思想,规范了流程,为下一步顺利完成监测任务、提升监测工作质量提供了技术保障,为全市人民群众舌尖上的安全保驾护航。

(摘自:四川省疾病预防控制中心官网)

四、市内疾控动态

1、省疾控中心专家组莅临我市检查指导免疫规划工作

717-19日,省疾控中心免疫规划所马千里副所长等省级专家莅临我市检查指导免疫规划工作。

专家组一行先后对市疾控中心、武胜县疾控中心、武胜县人民医院、岳池县疾控中心、岳池县人民医院、岳池县九龙街道社区卫生服务中心等9个单位开展了现场技术指导。专家组围绕免疫规划管理、接种率、疑似预防接种异常反应、免疫规划信息化建设、疫苗可预防传染病监测等工作重点,通过资料查阅、信息系统查询核对、传染病漏报调查、现场询问等方式深入了解各单位相关工作推进情况,并与工作人员进行了深入交流沟通,帮助各地各单位认真梳理当前工作中的问题和不足,提出进一步加强和改善工作的意见建议。一是继续强化接种率监测分析,分析问题找原因,因地制宜、对症施策,持续巩固提高疫苗接种率;二是继续强化免疫规划信息系统应用,加强接种个案信息核实清理,有效发挥“四川预防接种”公众号预约功能,不断增强公众体验感和认可度;三是切实做好疫苗可预防传染病监测,加强对传染病的识别、诊断能力培训,依法依规进行传染病信息报告,做好监测数据分析和风险评估,不断提升监测预警的敏感性和灵敏度。

下一步,中心将根据专家组意见举一反三,进一步加强和规范免疫规划管理,持续增强技术指导的专业性、实用性,全力推动我市免疫规划各项工作扎实有序开展。

(摘自:广安市疾病预防控制中心公众号) 

2、邻水县疾病预防控制中心开展县城区除“四害”消杀前病媒生物密度监测工作

为科学有效地降低病媒生物密度,控制病媒疾病传播,切实保障我县人民生命安全和身体健康,为全县营造一个干净整洁、健康卫生的生产生活环境,切实巩固卫生县城创建成果。近日,我中心对县城区开展除四害消杀前病媒生物密度监测工作。

为确保此项工作取得实效,我中心组织监测技术人员18,名,进行了专业培训及工作安排。监测技术人员对县城区内学校、医院、农贸市场、酒店、机关单位、餐饮店等场所全面开展鼠、蚊、蝇、蟑螂密度监测工作。通过如实记录监测数据,统计分析数据,及时掌握我县四害密度,做好风险评估,为我县四害消杀、病媒生物防制提供科学依据。

通过本次监测,及早发现我县四害密度较高的场所和病媒生物防制中存在的薄弱环节,及时处理。同时加强病媒生物防制知识宣传,发动群众积极参与,开展环境卫生专项整治,使四害密度不断降低,共同营造整洁、舒适、健康的生活环境,切实保障全县人民的身体健康和生命安全。

(摘自:邻水县疾病预防控制中心公众号) 

3、广安市召开2023年县(市、区)卫生健康半年工作会议

为深入学习贯彻习近平新时代中国特色社会主义思想、党的二十大、省委十二届二次三次全会、市委六届六次全会暨市委经济工作会议,盘点总结半年工作,进一步理清工作思路,研究谋划重点目标任务,奋力谱写卫生健康高质量发展新篇章,720日,广安市召开2023年县(市、区)卫生健康半年工作会议。市政协副主席、卫生健康委主任张君,市卫生健康委党组书记张艳萍出席会议。

会上,各县(市、区)卫生健康局局长、经开区社事局主要负责同志分别就本地2023年上半年工作开展情况和下半年工作计划作了专题汇报,驻委纪检监察组组长向锋华通报了2023年上半年纪检重点工作完成情况。委领导对各地进行了工作点评,并重点围绕公立医院高质量发展、紧密型县域医共体建设、智慧医疗、精神病患者服务管理、爱国卫生运动等方面进行了安排部署。

会议指出,今年上半年,全市上下认真贯彻落实省卫生健康委工作要求和市委、市政府安排部署,紧扣年度目标任务,卫生健康各项工作稳步推进,上半年综合评价在全省排名第8位,在同城融圈、争先上位、内涵建设等方面取得新突破、新成效,成绩值得充分肯定。

会议强调,置身新时代新阶段,对标新形势新任务,全市卫生健康工作呈现新特点,必须要看清机遇优势、压力挑战、短板弱项,不断增强工作的前瞻性和主动性。对标目标任务,工作中还存在部分指标进度滞后、改革发展力度不大、党的建设仍需加强等三大短板。聚焦发展主线,必须牢牢抓住邓小平同志诞辰120周年的政治机遇、融入双核双圈的发展机遇、推动三医联动暨系统集成改革的试点机遇等三大机遇

会议要求,要围绕市委、市政府中心工作,抢抓邓小平同志诞辰120周年的政治机遇,把融入双核双圈作为战略牵引,主动担当作为,补齐短板弱项,夯实基层基础,强化改革攻坚,推动卫生健康事业高质量发展。一要高标准推进党的建设。落实党委领导下的院长负责制,继续推动二级及以上公立医院全面党政分设,深入开展学习贯彻习近平新时代中国特色社会主义思想主题教育,压实反腐责任,推动反腐倡廉。二要高站位推进深化改革。深化我市公立医院与成渝大型三级医院合作,谋划川渝高竹新区医院建设分步骤实施路径,扩大渝广检查检验结果互认范围,全面深化综合医改,推进中医药创新发展。三要高水平开展能力建设。加强向上争取和项目建设,深入推进公立医院高质量发展,推动武胜县、邻水县人民医院纳入省年度医院等级评审计划,持续推动前锋区、武胜县等4县国家医共体试点,新建基层临床特色科室8个、社区医院3个,加强重大传染病、慢性病防控,加强严重精神障碍患者管理服务。四要高效率推动十大行动。认真开展县域医疗卫生次中心、临床重点专科扩容惠民、公立医院六提升十大行动,确保年底建成次中心6个、数字化预防接种门诊30个,重点专科建成6个、立项5个,加快推动县级公立医院急诊急救五大中心建设。五要高要求抓好安全维稳。做好大运会期间新冠、猴痘等多种传染病监测预警、处置,围绕消防、燃气、危化品等重点领域,开展全面排查整治,强化信访维稳,全面开展医疗纠纷排查调处,加强特殊人群管理和意识形态工作,确保全市卫生健康系统安全稳定。

(摘自:广安市卫生健康委员会公众号)